記者余雪蘭／嘉市報導

戴假牙吃東西，別忘了細嚼慢嚥！60歲的陳先生，日前吃太太做的雞肉油飯，由於他全口戴活動假牙，沒有感覺吃到硬物，以致吞下雞骨，並卡在食道，緊急就醫。醫師透過胃鏡及異物夾，幫他夾出一塊尖銳的雞骨頭，所幸未造成太大傷害。

嘉義醫院內科主任鄭逢乾指出，陳先生因戴假牙，無法把東西咬得很碎，且油飯有一點硬，因此他咬幾下後，就直接吞下肚，當時他感到喉嚨刺痛，接著胸口覺得有異物卡住，相當痛苦，於是趕緊到嘉義醫院急診。

鄭逢乾說，從Ｘ光檢查發現患者的食道上有異物，隨即以胃鏡配合異物夾，把卡在食道上的異物取出，結果是一塊3公分大小的尖錐形雞骨頭，取出後，立即解除陳先生的不適症狀，但因一端尖銳，造成喉嚨及食道表皮受傷，吞口水時，還有一點痛。

嘉義醫院牙科主任林安得表示，有些老人家因全口假牙，吃東西時，咬覺比較不靈敏，也無法像真牙那樣把食物咬得很碎，因此常囫圇吞棗，容易把異物吞下去。

林安得建議戴假牙者，吃東西時，要小口小口慢慢吃，最好先把食物中的骨頭挑出來，才不至於被噎到或吞入，陳先生吞入的骨頭，幸好只卡在食道上，如果是跑到氣管就麻煩了，有可能引發吸入性肺炎。

紅酒可以防止蛀牙？義大利研究指出，紅酒中的前花青素成分可以預防「轉糖鏈球菌」滋生，避免蛀牙上身。反之，白葡萄酒含有較多酸性物質，比較會侵蝕牙齒表面的砝瑯質，傷害牙齒健康。

這項研究發表於最新一期的「食品化學期刊」〈Food Chemistry〉。過去一些研究顯示，適量飲用葡萄酒可以保護心臟，並能預防一些癌症疾病。最近幾年，科學家們開始研究紅酒是否可預防蛀牙，去年，美國研究人員發現，製作葡萄酒過程中所丟棄的葡萄皮、葡萄仔似乎能阻止牙齒細菌活動，讓牙齒細菌不再傷害牙齒砝瑯質。

造成蛀牙的細菌當中，最為常見的是「轉糖鏈球菌」，這種細菌專門住在口腔，專靠糖分為生。細菌一旦黏在牙齒砝瑯質上面，就會開始進行「脫礦質作用」，利用酸性物質在牙齒上打洞。

義大利帕維亞大學研究人員去除紅酒酒精，以免酒精干擾實驗結果，結果發現，當「轉糖鏈球菌」一遇到紅酒物質，就無法再攀附於牙齒、唾液。研究人員指出，可能是紅酒裡的「前花青素」阻止牙菌寄生，前花青素是一種抗氧化物質，葡萄皮裡面含有豐富的前花青素。

雖然研究發現紅酒中某些萃取成分似乎能預防蛀牙，不過英國「每日郵報」報導指出，有些酒類含有糖分、酸性物質，也會損害牙齒。

子宮頸癌近年逐漸成為女性的健康殺手，一份研究發現，定期子宮頸抹片檢查，可以降低子宮頸癌發生率60%-90%，其中又以年輕女性的接種效果最為顯著。台北縣衛生局表示，縣府已經編列大筆預算，將從明年三月開始，對設籍在台北縣六個月以上，年滿13歲、未滿14歲的國中女生，免費施打子宮頸癌疫苗，將以推廣抹片和疫苗的方式，幫助北縣女性遠離子宮頸癌威脅。（李書璇報導）

為了預防因人類乳突病毒所引起的子宮頸癌，即將升格為新北市的臺北縣，2號表示已經準備好編列1.6億的預算，推動全台最大規模子宮頸癌疫苗防治政策，根據WHO最新報告，感染人類乳突病毒的高峰期為年齡層16歲至25歲女性，在此年齡層之前施打疫苗最為有效，北縣宣布將從99年3月起，針對設籍臺北縣6個月之年滿13歲、未滿14歲的國中女生約2萬4000名，免費施打子宮頸癌疫苗，台北縣衛生局說，目前國內實施子宮頸癌疫苗施打的縣市已有台北市、金門縣、連江縣，但北縣是規模最大的縣市。

而2號將「預防子宮頸癌三部曲，認識、了解、行動」衛教影片贈與臺北縣的中華民國防疫學會，也對這項政策表達肯定。防疫學會也表示，未來會把衛教影片推廣到學校、醫院，推動年輕女性的衛生教育觀念，也將同步提昇抹片篩檢成效，以抹片加疫苗的方式幫助北縣女性遠離子宮頸癌夢靨，呼籲北縣的母女檔一起落實「媽媽做抹片、女兒打疫苗」的觀念，保護自己也保護下一代。

台北縣三峽鎮一名陳姓婦人在家裡跌倒左手骨折，送到醫院後卻因為左手腕的瑪瑙手環卡住無法治療，醫院拔不起來手環，最後請來消防隊動用切割器，將價值10萬元的手環割斷，婦人才能治療。

上月29日，藍色瑪瑙手環緊緊卡在婦人陳明珠(58歲)骨折的手腕上，讓她到了恩主公醫院也無法接受治療，醫生怎麼拔都拔不下來，最後只能請來消防隊。

原本拿來割硬物的切割器現在變成婦人的救命符，消防隊員小心翼翼拿著切割器，切起婦人卡在手上的瑪瑙手環，怕火花燙到婦人，還不斷用食鹽水沖洗，最後再用夾子夾斷，好不容易才把手環拿下來。

當義消超過25年的鶯歌分隊長謝豐注，也是頭一次做這樣的工作，讓他緊張到不行，擔心有個閃失，還好最後手環拿下來，婦人順利接受治療。打火弟兄除了要救火，還得當起切割工，真的很辛苦。(新聞來源：東森新聞記者高華襄、黃淳璟)

預計77萬人次受惠

〔記者魏怡嘉／台北報導〕明年元旦起，民眾到醫療院所做電腦斷層等檢查，只要符合健保規定的適應症，就可使用副作用較小、較不會導致過敏的非離子顯影劑，不用再自費1500元，預計一年有77萬人次受惠，健保將增加約兩億元支出。

顯影劑應用很廣，除電腦斷層檢查之外，心血管攝影及泌尿道攝影也常會用到，可分為「離子顯影劑」及「非離子顯影劑」。

部分患者在做影像檢查前，施打傳統離子顯影劑，會出現噁心、嘔吐、皮膚潮紅及皮膚疹等副作用，嚴重者甚至會血壓降低、休克及喉部水腫阻塞致死，且根據國際大型臨床研究發現，離子顯影劑副作用機率為非離子顯影劑的3到5倍，非離子顯影劑的滲透壓與血液相近，打進人體較不會有疼痛及灼熱感。

電腦斷層檢查省1500元

健保局醫管處經理蔡淑鈴表示，過去健保並非完全沒有給付非離子顯影劑，但給付有各醫院檢查人數的10％上限，超過部分就不給付。

因健保局對非離子顯影劑採限額給付，部分醫療院所對於非離子顯影劑的使用十分「節省」，反而向病患推銷自費顯影劑，甚至一邊向病患收自費，一邊又向健保局申請費用，或是把「限額」留給醫院做公關及有需要的親朋好友使用。

蔡淑鈴坦承，10％的限額規定，已不符合目前醫療現況所需，加上非離子顯影劑價格近年來明顯下降，昨日終於在醫療給付協議會議通過納入給付。

新的給付規定不僅將10％的限額拿掉，非離子顯影劑的給付點數亦由原來的1500點下修至920點（一點等於0.9元左右）。符合給付的適應症包括充血性心臟衰竭、腎臟功能不全、曾對離子顯影劑過敏者、年齡大於75歲及小於3歲者等。

國內出現第六例抗藥性新流感病例，個案是南部一名5個月大女童，患有先天嚴重免疫缺乏症，流感病況已平穩，仍因沙門氏菌感染住院隔離治療中。衛生署疾病管制局副局長周志浩昨日指出，全球目前已累計達75例抗藥性病毒株（不包括上述個案）。

周志浩指出，這名5個月大個案是目前年紀最小的抗藥性患者，10月底出現發燒、咳嗽，經家人送醫，採檢呈陽性，上月2日開始使用克流感治療5天，13日出現抗藥性，但未使用到第二線瑞樂沙藥物，個案的肺炎狀況已康復，但因合併有沙門氏菌感染，目前仍住院治療中。

周志浩強調，患者用藥後出現抗藥，顯見是在治療過程中出現，所幸同住家人七人與在醫院有相關接觸的醫護人員、病人都沒發現出現抗藥，「很明顯沒傳染給別人」。

衛生署署長楊志良昨日則宣布，12月12日「全民疫苗接種日」起即開放全民施打，屆時民眾到「免費H1N1疫苗接種合約院所」就可免費施打。

楊志良說，因疫苗供貨順利，現在已掌握的疫苗數達600萬劑，「供應超過施打速度」，昨天開會決議讓全民提早接種，「再過十多天，全民都打得到」，屆時若疫苗供應不足，將商請國光加速分裝交貨。

疾病管制局局長郭旭崧說，家長若想讓孩子提早接種，即日起亦可帶小朋友，持家長同意書、健保卡到全國近三千家合約院所接種。

楊志良補充，目前停課班級數仍上升中，而小四以上民眾在大規模接種完後，約需兩周才會出現保護力，九歲以下幼童需打兩劑，過兩周才能有免疫力。

季節交替，民眾擔心新流感疫情，而感冒引起併發症也得留心注意，最近就有一名男童診斷罹患新流感後，才短短2天就併發肺炎，肺部嚴重積水，所幸及早就醫，已無大礙，醫師也提醒家長替小孩施打季節性流感疫苗時，最好一併施打肺炎鏈球菌疫苗。

最近小朋友咳嗽高燒不退，除了擔心是新流感，還要小心後續的併發症，一名6歲男童日前發燒3天不退送醫，診斷發現感染了新流感，2天後還併發肺炎鏈球菌引起的肺炎。

最近季節交替，因為感冒引起肺炎住院的幼童增加約2成，而且有40%以上都是因為肺炎鏈球菌而引起，嚴重時還會導致腎衰竭、敗血症而致命，醫師建議家長，最近除了施打新流感和季節性流感疫苗之外，最好連肺炎鏈球菌疫苗也一併施打。

就算小朋友只是染上一般的感冒，如果吃了藥還是有呼吸費力、咳嗽嚴重，甚至痰帶有血絲、高燒超過3天的情況，還是要盡速就醫，避免病情惡化。